3 Прививка акдс и полиомиелит реакция

АКДС и прививка от полиомиелита: особенности вакцинации



Знакомое всем мамам сокращение АКДС означает «адсорбированная дифтерийно-коклюшно-столбнячная» (вакцина). Этот препарат содержит взвесь из убитых микробов коклюша и очищенные столбнячный и дифтерийный анатоксин.

Оглавление:

Слово «адсорбированная» означает, что компоненты вакцины связаны жидким гелем, который позволяет вводить ее под кожу. Та же самая вакцина, но без коклюшного компонента, обозначается как АДС. Прививки делают в бедро.

Когда график вакцинации совпадает, совместно с АКДС или АДС малышам делают вакцину от полиомиелита: 3 мес. – 4,5 мес. – 6 мес. – 18 мес. (первая ревакцинация). В дальнейшем:

  • вторую ревакцинацию полиомиелита делают в 20 месяцев, а третью – в 5 лет (в государственных поликлиниках и привитым по схеме «только ОПВ»);
  • вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка проводят в 7 лет, а потом каждые 10 лет.

После полутора лет повторять прививку против коклюша не нужно. Иммунитет после нее действует пять лет, но этого вполне достаточно: коклюш и его осложнения опаснее всего для детей до двух лет. Если привитый малыш заразится, он легко перенесет болезнь и после этого получит пожизненный иммунитет. Поэтому до 18 месяцев малышам вводят АКДС, а позже – АДС и полиомиелит по отдельности. АДС делают и тем детям, у которых предполагается или уже была тяжелая реакция на коклюшный компонент.

Один из видов вакцины кроме дифтерии и столбняка одновременно защищает и от вирусного гепатита. Она содержит антитела к HBV (вирусу гепатита B) и его спутнику, вирусу гепатита D. Другая вакцина дополнительно к АКДС + полиомиелит содержит защиту от гемофильных инфекций, которые вызываются гемофильной палочкой – это менингит, пневмония и некоторые другие инфекции. Вакцины против гемофильной палочки и гепатита могут вводиться и отдельно: в тот же прививочный день, но в разные участки тела.



От чего защищает комплексная вакцинация

Дифтерию вызывает бацилла Лёффлера (Corynebacterium diphtheriae), которая выделяет дифтерийный анатоксин. Яд быстро распространяется по организму, поражая почки, сердечную мышцу и нервные окончания. Дифтерия часто вызывает отеки гортани и трахеи, и ребенок может задохнуться.

Главная особенность коклюша (возбудитель – бактерия Bordetella pertussis) – спазматический кашель с приступами. У малышей до двух лет после приступа может случиться остановка дыхания, и чем младше ребенок, тем опасность больше.

Столбняк – опасное острое инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Она поражает клетки нервной системы, вызывая судороги мышц – настолько сильные, что они могут порваться. В тяжелых случаях судороги приводят к переломам позвонков, возможна остановка дыхания из-за спазмов дыхательной мускулатуры и даже остановка сердца. Возбудитель столбняка «живет» в грунте и попадает в организм через царапины, порезы и раны.

Полиомиелит распространяется как кишечная инфекция. Попадая в кровь, он поражает мышцы и нервные окончания. У 70 % переболевших полиомиелитом остаются последствия различной тяжести. Это парезы лицевого нерва («перекошенное лицо»), паралич или атрофия мышц конечностей («усыхание» ноги или руки) и другие тяжелые нарушения здоровья.

Какими вакцинами делают прививки

Для вакцинации от триады КДС, полиомиелита, гепатита, гемофильной палочки применяют отечественные вакцины и вакцины производства Франции и Бельгии. Все они взаимозаменяемы по антигенам, но отличаются по качеству очистки, вспомогательным веществам и другим параметрам.

Наиболее полный иммунитет от шести заболеваний обеспечивает бельгийская Infanrix hexa (коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит + гемофильная инфекции + гепатит В). От пяти болезней защищает франзузская Pentaxym (коклюш/дифтерия/столбняк + полиомиелит + гемофильная инфекции), от четырех – также французского производства Tetracoq (коклюш/дифтерия/столбняк + полиомиелит). Антитела к трем заболеваниям дают:


  • Infanrix, Бельгия (коклюш/дифтерия/столбняк);
  • АКДС, Россия (коклюш/дифтерия/столбняк);

Некоторым детям нельзя делать коклюшный компонент, поэтому их прививают вакцинами без него. Это, к примеру, Imovax производства Франции (дифтерия/столбняк), ее используют в комплексе с полиомиелитной и другими вакцинами; российские АДС-анатоксин (дифтерия/столбняк) и Бубо-М (дифтерия/столбняк/гепатит В). Прививку с гепатитным компонентом вводят тогда, когда плановая иммунизация от гепатита совпадает с АКДС (в 6 месяцев, в 12 месяцев или у детей со смещенным графиком).

Если полиовакцина вводится отдельно, используют Imovax Polio (Франция, инактивированная) и отечественную пероральную живую вакцину «в розовых каплях». Прививки делают по схемам «только живая», «только инактивировання» или сочетая их. Отдельно могут вводить и вакцины от гепатита.

Противопоказания и побочные действия АКДС

Прививку АКДС не делают детям с тяжелым иммунодефицитом; тем, у кого в прошлом бывали судороги без связи с температурой, малышам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Если у ребенка случались судороги на фоне высокой температуры – прививки делать можно, но нужно будет следить за тем, чтобы после вакцинации она не повысилась до опасного уровня.

С осторожностью проводят иммунизацию детей, у которых отмечались тяжелые аллергии или неврологические реакции на предыдущие прививки. Детей, склонных к аллергии, готовят к вакцинации несколько дней – за 2-3 дня до прививки им дают антигистаминные препараты.

Временные противопоказания – любые острые или обострения хронических заболеваний. Не будут делать прививок детям с насморком, кашлем или с расстройством желудка.



Но даже здоровые дети переносят АКДС по-разному. Чаще всего побочные действия вызывают вспомогательные вещества либо коклюшный компонент. Вакцины, в которых содержатся не целые вирусы коклюша, а их части (например Infanrix и Pentaxym), переносятся легче, чем цельноклеточные вакцины (российская АКДС). Фрагментов вирусов достаточно для выработки иммунитета, но реакция на такой препарат менее острая. Детям, которым нельзя делать прививки с коклюшным компонентом, вводят АДС.

После прививки врач советует мамам не уходить домой сразу, а посидеть с малышом в коридоре поликлиники. Это делается для того, чтобы не пропустить возможный анафилактический шок. Он развивается в течение первыхминут, и если врач будет рядом, он успеет помочь ребенку.

Что делать после прививки

Обычно на месте укола появляется красное пятно или вспухает плотная «шишка». Купать ребенка можно, если нет температуры, но нельзя тереть покрасневшее место мочалкой или намыливать его. Мазать «шишку» детским кремом или мазями не рекомендуется – прокол в коже забьется, и начнется воспаление.

Высокая температура бывает у 30 % ребятишек и держится приблизительно трое-четверо суток. Общие реакции наблюдаются приблизительно у 20 % и могут держаться столько же. Температуру сбивают жаропонижающими:

  • Нурофен в сиропе или детский парацетамол.
  • Цефекон (свечи).

Малыша нельзя кутать, а если температура не падает, его обтирают прохладной водой. Не помогает? Срочно вызывайте скорую! Для младенцев высокая температура опасна, независимо от того, почему она поднялась.



Некоторые детишки пронзительно кричат даже на второй день после прививки, у других появляется крапивница. Чтобы уменьшить зуд и отек, ребенку можно давать противоаллергические препараты. Какие именно таблетки ему не повредят, нужно узнать у педиатра перед прививкой.

Реакция на прививку бывает и более серьезной: малыш становится вялым или наоборот, беспокойным, у него нет аппетита, его тошнит или у него расстройство желудка. Если состояние ребенка значительно ухудшилось, заниматься самолечением опасно, и нужно срочно вызывать врача. Вполне возможно, что к моменту прививки ребенок был простужен, но признаков простуды еще не было заметно, или у него есть противопоказания, о которых врачи не знали.

Можно ли делать прививки АКДС и полиомиелит одновременно

В последние годы появились в СМИ противоречивые материалы – «за» и «против» профилактических прививок детям. Они вызвали массу вопросов у родителей, озабоченных возможностью развития побочных реакций и последствий прививок у детей. Особое волнение вызывает ситуация, когда дитя прививают одновременно от нескольких инфекций сразу.

От каких инфекций предохранят вакцины от полиомиелита и АКДС

Иммунизация против полиомиелита и АКДС защитят ребенка от тяжелых инфекций, представляющих угрозу для жизни:

Полиомиелит – тяжелая вирусная нейроинфекция, при которой поражается ЦНС, и развиваются стойкие параличи, деформация позвоночника, искривления конечностей, атрофия мышц. Человек после полиомиелита навсегда остается инвалидом. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Заражение чаще происходит через пищеварительный тракт с водой и пищей.



Дифтерия – бактериальная тяжелая инфекция, поражающая дыхательные пути, глаза, рану. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путями от больного или бактерионосителя. Болезнь характеризуется выраженной интоксикацией и тяжелым поражением сердечнососудистой, нервной системы. При тяжелом течении болезнь може закончиться летально.

Коклюш – бактериальная воздушно-капельная инфекция, основным проявлением которой является спастический приступообразный кашель. Представляет особую опасность для малышей до 2 лет из-за возможности апноэ (остановки дыхания во время приступа) или пневмонии..

Столбняк – бактериальная инфекция с контактным путем инфицирования через кожу или слизистые при их повреждении. Источник инфекции – животные, выделяющие бактерии с испражнениями. Образуя споры, бактерии длительно сохраняются в почве. Проявлением болезни являются генерализованные судороги, спазм дыхательной мускулатуры, нарушение глотания, сердечная и дыхательная недостаточность вплоть до летального исхода.

Календарь прививок АКДС и от полиомиелита

В России регламентированы такие сроки для проведения вакцинации от полиомиелита:

  • вакцинация с 3-мес. возраста, 3-кратно, с промежутком в 1,5 мес.;
  • 1-я ревакцинация – в 18 мес.;
  • 2-я ревакцинация– в 20 мес.;
  • 3-я ревакцинация– в 14 лет.
  • вакцинация АКДС проводится с 3 мес., 3-кратно с промежутком в 1-2 мес.;
  • ревакцинацию АКДС проводят спустя 1 год после 3-ей прививки;
  • 2-ая ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 7 лет;
  • 3-ю ревакцинацию от дифтерии и столбняка делают в 14 лет.

Прививки АКДС и полиомиелит одновременно можно делать, так как сроки введения этих вакцин по календарю прививок совпадают.

Какие вакцины применяются

Для прививок детей могут использоваться разные вакцины импортные и отечественного производства. Разработаны и применяются комплексные вакцины. Преимущество таких вакцин (Пентаксим, Тетракок) состоит в том, что ребенку делают один укол вместо 2-х.

Прививки АКЛС, полиомиелит и от гепатита В могут проводиться малышам в 3 месяца вакциной Пентаксим, которая заменяет АКДС и полиомиелит, и от гемофильной инфекции прививает. Импортная вакцина Тетракок – комплексная (за 1 укол) вакцина против полиомиелита, дифтерии. коклюша, столбняка. Французская вакцина Иновакс аналогична российскому АДС-анатоксину.

Прививка от полиомиелита может проводиться живой (ОПВ) или инактивированной полиовакцины (ИПВ). Они отличаются по составу (убитые или живые, но значительно ослабленные вирусы полиомиелита) и способу применения. ИЛВ вводят подкожно или внутримышечно, а живую – каплями через рот. Специалисты считают, что иммунитет после инактивированной вакцины менее сильный, чем от живой.

Особенностью применения живой полиомиелитной вакцины является еще и то, что привитого ею ребенка нужно изолировать от не привитых от полиомиелита детей сроком на 2 мес. во избежание их заражения. Живая вакцина (2 или 4 капли) на корень языка вводится при помощи специальной капельницы или шприцом без иглы.

Осложнения и побочные эффекты после прививок полиомиелит и АКДС

Не существует медицинских препаратов, абсолютно безвредных для организма. Вакцина тоже является медицинским препаратом, вызывающим сложную перестройку в иммунной системе. Поэтому не тяжелая реакция у ребенка на прививку не считается осложнением. Реакции на прививку АКДС и полиомиелит могут быть общие и местные.

Местная реакция – это краснота, плотная припухлость (диаметром до нескольких сантиметров) на месте инъекции. Они могут держаться несколько дней. Проходят эти явления самостоятельно, лечения не требуют.
  • слабой: незначительное нарушение самочувствия в виде сонливости, снижения аппетита, повышенная температура до 37,50С;
  • средней: температура не выше 38,50С и те же симптомы со стороны общего состояния;
  • сильной: лихорадка до 400С и выше, кашель, понос, фебрильные судороги, рвота.

На развитие или отсутствие этих проявлений не влияет, какая она по счету – третья или первая. Это значимо при развитии аллергии на прививку, которая нарастает с кратностью введения вакцины. В этом случае играет роль наследственная предрасположенность к аллергии, аллергическая настроенность у ребенка до иммунизации.



Если развивается аллергия, то врач назначит противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин и др.). В некоторых случаях Супрастин или другой препарат применяется по назначению педиатра при подготовке к прививке.

При появлении сыпи в виде крапивницы, затруднения дыхания, отечности лица после прививки следует вызвать «скорую помощь». Может появляться кашель после вакцинации АКДС и полиомиелит (обусловленный коклюшным компонентом вакцины), проходит он самостоятельно. Возможно также появление поноса до 2 дней, который не требует лечения.

К редким осложнениям после прививки (в среднем 1 случ. на 1 млн. привитых) от полиомиелита относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) после применения живой полиомиелитной вакцины.

Причиной возникновения этого осложнения является значительно ослабленный иммунитет. Для исключения вероятности развития его необходимо проводить проверку иммунного статуса ребенка перед проведением иммунизации. При выявлении иммунных нарушений живые вакцины не применяют. Другой причиной развития ВАП может стать выраженный дисбактериоз у ребенка, проблемы с ЖКТ.

Прививка АКДС, а, возможно, и полиомиелит могут вызвать повышение температуры с 1-го дня или позже. Держаться лихорадка может до 3 дней, а может сохраняться до 2 недель. Если самочувствие малыша не страдает, а температура в пределах 38,5 С, то ее можно не сбивать. хотя применение жаропонижающих препаратов не противопоказано.



Резюме родителям

Родители вправе решать – прививать ребенка или отказаться от вакцинации. В любом случае, свое решение они подтверждают письменно. Но, прежде, чем отказаться от прививок, следует посмотреть в интернете видео о последствиях перенесенного полиомиелита, столбняка и дифтерии у детей. Кроме того, следует учесть, что риск осложнения после прививок во много раз меньше вероятности возникновения заболевания у не привитого ребенка. Особенно подвержены этим болезням дети раннего детского возраста.

Реакция на прививку АКДС

Препарат АКДС – комплексная Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина, которая используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцина АКДС состоит из инактивированных, то есть убитых клеток возбудителей коклюша, а также ослабленных искусственно-обезвреженных бактерий дифтерии и столбняка, имеющих называние анатоксины.

Вакцина АКДС — иммуногенный или иммунобиологически активный продукт, после введения, которого иммунная система организма ребёнка начинает вырабатывать антитела и вызывает образование иммунитета к возбудителям инфекций столбняка, дифтерии и коклюша. Прививка АКДС также может способствовать появлению нежелательных последствий в виде побочных эффектов или осложнений. Вакцину АКДС организм ребёнка переносит довольно тяжело. В первые сутки после применения вакцины, у ребёнка может возникнуть реакция после сделанной прививки АКДС, а также различные недомогания.

Порядок проведения прививки АКДС

В России разработан специальный календарь вакцинации для детей, согласно которому, первую прививку АКДС малышу делают в 3 месяца, вторую и третью — с интервалом в полтора месяца после первой. А спустя год после третьей прививки, вакцина АКДС применяется четвёртый раз. Далее ребёнка прививают в возрасте 7 и 14 лет только препаратами АДС или АДС-м, то есть препаратом без клеток коклюша. Потому как коклюшная инфекция является смертельно опасным заболеванием только в первые три года жизни ребёнка.

Любые из видов АКДС-вакцины вводятся в переднюю поверхность мышцы бедра. Вакцина АКДС совместима со многими препаратами, поэтому прививку АКДС часто комбинируют с прививкой против полиомиелита и против гемофильной инфекции. Применение АКДС-вакцины, а также вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции обеспечивают стойкий иммунитет практически всем прививаемым детям.



Подготовка к проведению АКДС прививки

Плановую вакцинацию АКДС необходимо осуществлять в соответствии с индивидуальным, прививочным календарем малыша. Важным мероприятием является правильная подготовка к введению вакцины, так как часто простые меры предосторожности помогают снизить вероятность поствакцинальных реакций организма и различных осложнений. Одним из основных моментов является обследование ребёнка перед вакцинацией, чтобы удостовериться, что ребенок полностью здоров. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Перед прививкой АКДС и полиомиелита обязательно следует посетить невропатолога и получить его разрешение на проведение вакцинации препаратом АКДС и препаратом против полиомиелита.

В день прививки необходимо посетить педиатра. Врач должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру, проверить состояние горла и кожных покровов, прощупать лимфатические узлы, прослушать работу сердца и оценить состояние легких ребенка. Педиатр также должен просмотреть медицинскую карту истории развития ребенка, на предмет наличия заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС. Врач знакомится с результатами последних анализов и дает заключение на проведение прививки.

В настоящее время для минимизации аллергических реакций организма после вакцинации врачи советуют начинать использовать антигистаминное средство за два дня до прививки, непосредственно в день вакцинации, и в течение двух-трёх дней после введения препарата.

Если у ребёнка возникает небольшая температура после прививки АКДС, педиатры рекомендуют применить любое жаропонижающее средство. Если у ребёнка раньше наблюдались судороги по причине температуры, то анальгетик следует принять перед применением вакцины.

Противопоказания к применению АКДС вакцины

Противопоказания для прививки АКДС и полиомиелита служат любые патологии и дисфункции головного мозга ребенка, которые произошли в процессе рождения, и которые называют перинатальной энцефалопатией. Также противопоказаниями для прививки являются различные нарушения развития нервной системы ребенка, поэтому очень важно получить разрешение невролога перед началом прививок.



Обострения хронических заболеваний, нарушения нервной системы, аллергия, наличие температуры и тяжелый иммунодефицит также служат противопоказаниями для применения продукта АКДС. В таких случаях детей следует прививать вакциной, не имеющей в своем составе клеток возбудителя коклюша.

Противопоказанием к применению препарата АКДС служат сильные аллергические или неврологические реакции на предыдущие прививки АКДС. При наличии у ребенка аллергических реакций или дерматитов рекомендовано также применение противоаллергических препаратов. Важно помнить, что антигистаминные и жаропонижающие препараты не уменьшают эффективность действия вакцины АКДС и помогают снизить нежелательные реакции организма после применения вакцины.

Детей, которые перенесли родовую травму, а также недоношенных детей рекомендовано прививать после первого года жизни. При различных острых заболеваниях ребенку следует вводить АКДС вакцину только спустя 1 месяц после полного выздоровления. При легких формах ОРЗ и простудных заболеваниях прививка АКДС допускается через 2 недели после выздоровления и нормализации температуры.

Лучше проводить вакцинацию детей летом и ранней осенью в период, когда уменьшаются проявления аллергических реакций, связанных с цветением различных растений, а также снижается риск заболевания простудными инфекциями и ОРЗ в после прививочном периоде.

Реакции организма на вакцину АКДС и полиомиелита

Вакцинация это микро инфекция, которая не может сильно навредить организму. Но может вызвать ответную реакцию со стороны иммунной системы организма в виде аллергических реакций и временного снижения общего иммунитета. Поэтому часто через несколько дней после прививки у ребёнка могут возникать легкие простудные заболевания.



Как правило, прививка против полиомиелита хорошо переносится детским организмом, очень редко проявляются реакции, обычно в виде незначительной кожной сыпи, редко встречается отек Квинке. А после применения вакцины АКДС, возможны более серьезные осложнения, возникновение которых происходит по причине входящих в состав вакцины клеток коклюша. Возбудитель коклюша оказывает пагубное влияние на структуру головного мозга, и поэтому при введении даже убитой бактерии коклюша, могут возникать осложнения и патологии со стороны ЦНС (центральной нервной системы).

Побочные эффекты

Реакции на вакцину АКДС или побочные эффекты проявляются у 30% всех привитых детей, но эти проявления не являются симптомами тяжелого заболевания. Следует различать осложнения и побочные эффекты, так как осложнения провоцируют различные заболевания, а побочные эффекты, как правило, проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений в состоянии здоровья. Вакцина АКДС может вызывать местные и общие побочные эффекты. К местным относят такие симптомы, как покраснение, отек, не больше 8-10см в диаметре 8, уплотнение тканей и болезненные ощущения в месте введения инъекции.

К общим побочным реакциям после вакцины АКДС относят такие проявления как: повышение температуры тела после введения препарата АКДС, нервное возбуждение, замедленные реакции со стороны нервной системы, слишком длительный сон, тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита ребёнка. Все побочные реакции после прививки проявляются в первые дни после введения препарата. Иногда побочные эффекты могут быть более выраженными, но все эти явления являются обратимыми, и не следует принимать их за осложнения. Если у малыша проявились более серьёзные реакции на АКДС, следует сообщить об этом лечащему педиатру и внести в медицинскую карту ребёнка соответствующие сведения.

Тяжелой реакцией на препарат является развитие таких симптомов, как высокая температура после прививки АКДС, которая может подниматься до 40 градусов, сильный плач свыше 3 часов, ярко выраженный отек в месте введения препарата более 10 см в диаметре. Как правило, снятие симптомов реакций любой тяжести проводится обезболивающими препаратами или анальгетиками, которые подходят ребёнку.

Если состояние здоровья малыша после принятых мер остаётся прежним или ухудшается, то нужно срочно проконсультироваться с врачом.



Болезненный отёк и уплотнение в месте введения вакцины может рассасываться в течение 2-3 недель после сделанной прививки.

Локальное воспаление в месте инъекции считается нормальным, и со временем должно уменьшиться. Можно применять различные рассасывающие препараты и мази, чтобы усилить кровообращение и улучшить всасывание препарата. При этом нельзя массировать место инъекции, нагревать и накладывать различные повязки. Со временем, уплотнение, краснота, а также болезненные ощущения исчезнут сами собой.

У некоторых детей после прививки АКДС в первые сутки может появиться кашель в случае, если имеются хронические болезни органов дыхания. Такая реакция организма происходит из-за клеток коклюша в составе вакцины. Это состояние организма не требует лечения, и проходит самостоятельно. Если сильный кашель развился через несколько дней после прививки, то данная инфекция, не связана с введением вакцины.

Возможные осложнения

Осложнениями в результате проведённой прививки АКДС являются тяжелые нарушения состояния здоровья, требующие специального лечения и имеющие неблагоприятные последствия.

Прививка АКДС может спровоцировать такие осложнения, как:


  • развитие тяжелой формы аллергии или атопического дерматита, отека Квинке, реже анафилактического шока, который может проявиться в течение 30 минут после сделанной прививки АКДС.
  • снижение кровяного давления, в результате чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов. У малыша появляется резкая слабость, бледность кожных покровов, похолодание рук и ног.
  • возникновение судорог на фоне нормальной температуры.
  • различные неврологические симптомы и расстройства со стороны ЦНС.

Поэтому очень важно после сделанной прививки АКДС и полиомиелита в течение одного часа находиться в лечебном учреждении, чтобы при возникновении острой аллергической реакции врачи смогли оказать малышу оперативную помощь. Реакции и возможные осложнения на введение АКДС-вакцины чаще наблюдаются после второй или третьей прививки, поэтому соблюдать это простое правило следует всегда.

При любом недомогании ребенка в поствакцинальный период рекомендуется срочно проконсультироваться с педиатром.

В наши дни проявление осложнений после прививки АКДС и полиомиелита имеет низкий показатель и составляет примерно 1-3 случая на 100 тысяч вакцинированных детей. Это необходимо знать, и важно помнить, что последствия таких инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит гораздо опаснее, чем возможные реакции на состав вакцины при проведении прививки АКДС.

Реакция на АКДС и полиомиелит у детей в 3 месяца, в 1,5 года. Реакция на АКДС проявляется через какое время, сколько длится?

В настоящее время все родители мира разделены на два лагеря. Причиной этого является один важный вопрос: делать ли ребенку прививки? Между этими двумя группами людей лежит огромная пропасть непонимания. Те, кто настроен против прививок, вопреки здравому смыслу опасаются негативных последствий вакцины. Начитавшись ужасов в отзывах некоторых родителей, мамы и папы становятся ярым противниками прививки как таковой.

Не стоит забывать, что страшнейшая реакция на вакцину может возникнуть один раз на несколько миллионов случаев.



Это большая редкость. Однако если непривитый ребенок или взрослый человек, который вовремя не вакцинировался, будет иметь опасный контакт с возбудителем грозного заболевания, то заражение наступит мгновенно. Последствия болезни могут быть самыми серьезными, порой даже летальными.

Что такое АКДС?

Одна из самых распространенных вакцин в мире — это АКДС. Как расшифровывается эта аббревиатура? Это сочетание символов — не что иное, как первые буквы названия вакцины: адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная. Эта прививка защищает организм человека от трех наиболее опасных инфекций. Для маленьких детей, организм которых еще не научился в полной мере защищаться от серьезных заболеваний, эти недуги могут стать смертельным. Именно поэтому прививку АКДС назначают ребенку в 2-3 месяца.

Несмотря на очевидную необходимость вакцинации детей от грозных болезней, некоторые родители не желают ее делать, мотивируя отказ своим беспокойством за здоровье и жизнь своего чада. Все дело в том, что реакция на АКДС у детей довольно заметная. Что касается самой вакцины, то переносится она довольно сложно. Среди остальных прививок, которые делают ребенку согласно календарю, АКДС, безусловно, является самой непростой. Это происходит из-за противококлюшного компонента, который наиболее трудно воспринимается организмом. И многие родители боятся, что в результате постпрививочного осложнения ребенок станет инвалидом либо вообще не выживет. Но стоит успокоить заботливых мам и пап тем, что вероятность таких случаев ничтожно мала. Чтобы довести до родителей информацию о важности этой вакцины, стоит рассказать, к каким последствиям может привести их необоснованные страхи.

Почему необходимо вакцинироваться?

Коклюш, столбняк и дифтерия — это очень опасные заболевания для маленьких детей. Коклюш страшен своими осложнениями, среди которых — пневмония и энцефалопатия. При судорожном кашле, характерном для данного заболевания, может произойти остановка дыхания. После того как была сделана прививка, в организме начинают вырабатываться антитела и образуется иммунная память. Позже, если ребенок встретится с возбудителем коклюша, дифтерии или столбняка, его защитные силы смогут дать достойный отпор этим инфекциям. Иммунитет привитого ребенка сработает как часы.

Столбняк и дифтерия опасны тем, что их осложнения связаны не с микроорганизмами, а с их токсинами. Они несут большую опасность. Вакцина АКДС призвана развить в растущем организме противотоксический иммунитет.



Такие страшные осложнения с большой вероятностью развиваются у детей, которые перенесли эти заболевания. Поэтому реакция на АКДС не подлежит никакому сравнению с тем, что непривитый ребенок может перенести при контакте с тремя жуткими инфекциями.

График вакцинации

Данный препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ не дает вакцине мгновенно всасывается в кровь и обеспечивает долговременную выработку антител в детском и взрослом возрасте.

Особенность АКДС состоит в том, что она делается по определенной схеме, с соблюдением интервалов. Повторять прививки через определенные временные промежутки нужно на протяжении всей жизни. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

  • впервые — в 2-3 месяца;
  • повторно — в 4-5 месяцев;
  • третий раз — в 6 месяцев.

Три этих прививки следует делать с обязательным интервалом в 30 дней между каждой из них. Так как графики иммунизации этим препаратом совпадают с прививкой от полиомиелита, то их обычно делают вместе. Существует даже специальный препарат, который сочетает все четыре компонента. Но чаще всего прививка от полиомиелита выглядит как капли. Их капают в рот малышу. Справедливости ради стоит отметить, что реакция на АКДС и полиомиелит отличаются друг от друга. Последняя вакцина переносится легко и обычно не дает никаких побочных эффектов.

В следующий раз, по достижении ребёнком возраста в 1,5 года, прививку АКДС повторяют. Эта четырехступенчатая вакцинация дает ребенку полный иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу. Дальнейшие прививки делаются с ацеллюлярной или бесклеточной формой коклюшного компонента. Такая вакцина носит название АДС и переносится гораздо легче. Вакцинацию производят:


  • в 6-7 лет;
  • в 14 лет и далее каждые 10 лет жизни: в 24, 34, 44 и т. д.

Согласно статистике, 75% взрослого населения Российской Федерации не получают ревакцинацию АДС и даже не подозревают о том, что это необходимо делать. Однако это очень важно. Столбняк и в наше время является грозным заболеванием. Особенно это актуально для любителей дальних путешествий.

Но что делать, если график ревакцинации сбился? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что начинать в этом случае весь цикл не имеет смысла. Главное — восстановить утерянный этап и не сбываться больше с графика.

Виды вакцины АКДС

На сегодняшний день существует несколько сертифицированных вакцин АКДС. Все они разрешены ВОЗ. Довольно часто происходит, что первую прививку делают из препарата одного производителя, повторные — от другого. По утверждению ВОЗ, в этом нет ничего страшного, так как все эти вакцины с успехом заменяют друг друга.

По качеству различают две разновидности вакцины АКДС:

  • Самая распространенная и дешевая. Она называется классической и наиболее популярна в слаборазвитых странах с низким уровнем жизни. В состав такой вакцины входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный компонент. Именно из-за него у детей наблюдается реакция на АКДС.
  • Другая разновидность носит название ААДС. Она представляет собой самый современный и, безусловно, дорогой аналог вакцины АКДС в классическом варианте. В ней коклюшный компонент очищен и расщеплен на составные части. Большой плюс такой вакцины в том, что она переносится намного легче и практически не вызывает нежелательных реакций.

Стоит четко понимать, что реакция на АКДС носит временный характер и проходит без вредных последствий для организма. Перенесенное же заболевание может грозить ужасающими осложнениями состояния здоровья ребенка, которые могут беспокоить его всю жизнь.



Как корректно делается прививка?

Данная вакцина вводится внутримышечно. Но далеко не любая часть тела может подойти для осуществления прививки. ВОЗ рекомендует вводить вакцину АКДС маленьким детям только в бедро. Это обосновывается тем фактом, что у малыша в возрасте двух месяцев лучше всего развиты мышцы именно в этой части тела. Здесь меньше всего кровеносных сосудов и подкожного жира, чего не скажешь о ягодицах. Это правило имеет законодательную основу и внесено в 2008 году в официальный документ под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». В нем четко предписано: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную часть бедра». Начиная с 6-ти лет прививки детям можно делать в зону плеча.

Как выглядит реакция на прививку АКДС?

Реакция на АКДС у детей может выглядеть по-разному. В самом благоприятном случае у вашего малыша не проявится никаких тревожных симптомов. Это означает, что после инъекции в поведении и в состоянии ребенка ничего не изменилось.

Но далеко не всегда все так безоблачно, и зачастую у детей после прививки бывают следующие проявления:

  • Потеря аппетита. Расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса.
  • Место укола становится красным, более плотным и наблюдается отек. Ребенок часто прикасается к больному месту, давая понять родителям, что оно его беспокоит.
  • Изменяющееся настроение и нехарактерное поведение ребенка – тоже своеобразная реакция на АКДС. Температура, поднявшаяся на фоне прививки может превратить спокойного малыша в капризного и раздражительного.
  • Также может наблюдаться и обратная картина: веселый и подвижный кроха становится вялым и сонливым.

Известный детский педиатр Комаровский Е. О. на вопрос: «Через какое время реакция на АКДС проявляется у ребенка?» отвечает следующее: «Все негативные постпрививочные явления у малыша проявляются в первые сутки после инъекции. Если ваш малыш затемпературил, у него возник насморк, диарея или сонливость, и все это случилось на 2-4 сутки после инъекции, то винить АКДС тут нельзя. Все это, скорее, последствия подхваченного в поликлинике ОРЗ или ротавируса».

Многие врачи согласны с этим утверждением. По поводу того, сколько длится реакция на АКДС, медики утверждают: все побочные явления проявляют себя в первые сутки после прививки. Последующие 2-3 дня наблюдается улучшение. При этом не требуется серьезного медикаментозного вмешательства.



Однако если реакция на АКДС у ребенка приобретает тревожные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявите беспокойство, если:

  • температура тела ребенка пересекает рубеж в 39 ˚С;
  • место инъекции значительно отекло (больше чем 8-10 см в окружности);
  • у ребенка наблюдается сильный и непрерывный плач, который длится более 3-х часов.

В этой ситуации возникает риск обезвоживания организма малыша.

Что предпринимать при реакции на АКДС?

Зачастую реакция на АКДС в 3 месяца проявляется в повышении температуры. Обычно педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты при показателе ниже 38,5 ˚С. Однако к постпрививочному периоду это правило не относится. Если вы заметили у малыша небольшое повышение температуры, то сразу же дайте ему жаропонижающее средство. Затягивать и ждать критической точки нельзя. Упомянутый выше доктор Комаровский говорит, что лучшими лекарствами для ребенка при повышенной температуре являются «Парацетамол» и «Ибуфен» в форме сиропа и свечей. Если эти препараты оказываются неэффективными, то стоит обратиться к врачу.

Уплотнение места укола, его припухлость и отек – тоже весьма распространенная реакция на АКДС. Фото таких последствий пугают родителей больше всего. Если медсестра корректно сделала инъекцию, то визуальных проявлений в виде шишки и припухлости быть не должно. Однако бывают ситуации, когда препарат попадает не в мышцу, а в подкожный жировой слой. Именно в таком случае чаще всего образуются отеки, уплотнения и припухлости. Если такой эффект вы наблюдаете у своего малыша после прививки, то следует показать его врачу. Он выписывает специальные безопасные для ребенка медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и снимающие отечность.

Не стоит паниковать при небольшой припухлости в зоне инъекции. При прививке вводятся ослабленные клетки возбудителя инфекции, и происходит закономерный физиологичный процесс локального воспаления. Это местная реакция на АКДС. Обычно она бесследно проходит без медикаментозного вмешательства через 1-2 недели.



Нередко после введения инъекции наблюдается покраснение кожи и зуд в месте укола. Если радиус участка кожи с измененным цветом не превышает 2-4 см, то это входит в норму. Это объяснимо небольшим воспалением в результате иммунного ответа организма. Если другие аспекты в норме, то беспокоиться не стоит. Краснота исчезнет без следа через 8-10 дней.

Стоит отметить, что обычно реакция на АКДС в 1,5 года слабее, чем после первых прививок. Ребенок уже окреп и иммунитет его с легкостью справляется с вакциной. Однако все же не теряйте бдительности и внимательно следите за состоянием ребенка в критический период.

Опасные реакции организма на вакцину АКДС

Медицинская статистика располагает данными, что напривитых инъекцией АКДС от серьезных последствий, которые могут стать причиной ухудшения здоровья, страдают один-два малыша. Вероятность эта крайне мала, но все-таки стоит указать на такого рода осложнения. К их числу относятся:

  • Аллергия тяжелой формы на один из компонентов вакцины либо на все три ее составляющие. Крайние степени проявления – анафилактический шок и отек Квинке.
  • Температура не повышается, однако у ребенка происходят судороги.
  • Температура повысилась, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения. Это обусловлено воздействием коклюшного компонента на оболочки мозга.

Стоит еще раз упомянуть, что это очень редкая реакция на АКДС. Что делать в том случае, если вы заподозрили у своего ребенка после прививки один из этих симптомов? Без сомнений и промедления обращайтесь в скорую медицинскую помощь.

Однако стоит успокоить родителей цифрами. Имеется статистика возникновения у детей реакции на АКДС той или иной степени тяжести:

  • повышенная температура тела, покраснение и припухлость места укола – у 25 % детей;
  • потеря аппетита, сонливость и вялость, расстройства желудка и кишечника – у 10 % малышей.

Реакции средней тяжести:

  • судороги – 1 ребенок из;
  • сильный плач на протяжении 3-х и более часов – 1 малыш из 1000;
  • температура тела более 39,5 ˚С – 1 ребенок из 15000.
  • сильные аллергические реакции – 1 ребенок из миллиона;
  • неврологические нарушения являются настолько редкими, что современная медицина не связывает их с вакциной АКДС.

Самая серьезная реакция на АКДС проявляется в течение первых 20 минут после вакцинации. Именно поэтому врач рекомендует вам подождать этот временной период и показать место укола для осмотра и оценки реакции.

Частота возникновения серьезных осложнений у детей увеличивается в 3000 раз, если совсем отказаться от вакцины и заболеть одним из трех серьезных заболеваний.

Как было упомянуто выше, зачастую, наряду с прививкой АКДС, ребенок одновременно получает вакцину от полиомиелита. Графики этих двух иммунизаций совпадают, и медики привыкли их сочетать. Растерянные родители порой не знают, чем отличается реакция на АКДС и полиомиелит, если их проводят одновременно. Обычно последняя вакцина переносится очень хорошо и, в крайнем случае, может вызвать незначительное расстройство пищеварения. Стоит также отметить, что содержащиеся в препарате для иммунизации против полиомиелита вещества способствуют также повышению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Если у ребенка при совместной вакцинации возникли небольшие расстройства пищеварения, то по прошествии того времени, через сколько реакция на АКДС стихает, то есть через несколько дней, работа ЖКТ восстановится.

Противопоказания для АКДС

Существуют определенные обстоятельства, которые делают невозможной вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка. В этих случаях прививка либо вообще не осуществляется, либо откладывается на определенное время. К таким обстоятельствам относятся:

  • обострение любого заболевания;
  • наличие аллергии хотя бы на один из компонентов вакцины;
  • иммунологическая реактивность или иммунодефицит.

Как снизить вероятность негативной реакции на АКДС?

Несмотря на то что прививка АКДС относится к наиболее непростым для восприятия детским организмом, отказываться от нее нельзя. Это грозит ребенку опасными инфекциями и их последствиями. Родители могут подготовить детский организм так, чтобы он перенес прививку максимально безболезненно. Для этого нужно сделать следующее:

  • За 2 дня до предстоящей прививки при проявлении у ребенка диатеза или аллергии необходимо дать ему антигистаминный препарат в привычной дозировке. В этом случае реакция на АКДС в 3 месяца и в любом другом возрасте будет минимальной.
  • Непосредственно в день прививки самым важным мероприятием является предотвращение гиперемии. Для этого малышу сразу же после вакцинации нужно будет поставить свечку с жаропонижающим средством, даже если у него температура не повышалась. Ребенку старше полугода можно дать препарат в виде сиропа. В течение всего дня нужно внимательно отслеживать температуру и обязательно дать жаропонижающее средство на ночь. Дозировку препаратов оговорить с педиатром еще до прививки.
  • На следующие сутки после прививки необходимо продолжать контролировать температуру. При тенденции к ее увеличению следует дать жаропонижающее средство. Необходимо обеспечить малышу легкое питание и обильное теплое питье. В детской комнате нужно поддерживать оптимальную температуру в 21˚С и влажность в 60-75%.

Вакцинироваться или переболеть? Что лучше для иммунитета?

Некоторые взрослые люди имеют мнение, что иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, эффективнее вакцины. Это мнение некорректно. Оно абсолютно не применимо к таким инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Два последних недуга иммунизации организму не дают. Перенесенный коклюш дает естественную защиту организму на 6-10 лет. Однако какой ценой обойдется этот печальный опыт! Прививка АКДС обеспечивает комплексный иммунитет от всех трех инфекций на срок от 6-ти до 10-ти лет без каких-либо опасных последствий для здоровья. Так что вакцинация – это единственный верный способ оградить организм от опасных заболеваний.

АКДС и полиомиелит: можно ли делать прививки одновременно

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Вакцинация АКДС

Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:

В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.

Осложнения

Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!

Противопоказания

Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.

Полиомиелитная вакцина

Бывает двух видов:

  • инактивированная (для подкожного введения),
  • оральная (закапывается в ротик ребенку).

Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.

Осложнения

В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.

  1. Увеличение лимфоузлов.
  2. Зуд, крапивница.
  3. Анафилактический шок.
  4. Отек Квинке.
  5. Болезненность в мышцах.
  6. Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
  7. Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.

Противопоказания

  • острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • любой воспалительный процесс в организме;
  • нарушения иммунитета;
  • прорезывание зубов;
  • истощение.

Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит

По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.

Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.

Импортные аналоги

Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции) . Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.

Фото: Вакцина Пентаксим

Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.

В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.

  • Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
  • Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
  • Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Как предотвратить осложнения

Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.

  1. Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
  2. Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
  3. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.

При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.

Можно ли делать прививки АКДС и против полиомиелита одновременно

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

  • в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
  • в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
  • в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
  • в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

  • повышение температуры 38,0–39,0 °C;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • вялость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

  1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
  2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
  3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

  1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
  2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
  3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
  4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
  5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
  6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
  7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

  1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
  2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
  3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
  4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
  5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

  1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
  2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
  3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
  4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

  • непереносимость вакцин или их компонентов;
  • аллергическая реакция на первую инъекцию;
  • аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.